Dental caries trends among preschool children in Indaiatuba, SP, Brazil

AIM: To evaluate caries experience and associated factors in 5-year-old preschool children in the city of Indaiatuba, SP, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional, representative study, conducted from an epidemiological oral health survey (2010) with 303 children. The sample was established by the systematic probabilistic method, in public and private schools, in accordance with WHO criteria. The sample was checked for caries experience (dmft) by four trained and calibrated dentists, reaching acceptable levels of agreement for data collection. Parents or guardians answered questions related to their education and monthly income, and the children answered questions related to dental care and pain. Descriptive and bivariate analyses of independent variables were performed. Variables with p<0.20 were included in the model (Poisson regression analysis). RESULTS: The sample consisted of 151 boys and 152 girls, with a mean dmft of 1.46. The reasons for visiting a dentist due to pain or need for treatment were associated with dmft > 0 (PR=3.76, 95%CI=2.06-6.84) after adjustment of the regression model. CONCLUSIONS: Among the preschool children of this study, pain or need for treatment due to caries disease in the primary dentition and the reason to visit the dentist due pain emphasizing the importance of the professional not only in curative actions, but as a health promoter at the first contact with the child.

Avaliação do conhecimento e interesse em tratamento com Acupuntura na Odontologia pelos usuários do Sistema Único de Saúde dos municípios de Rio Claro e Cerquilho-SP / Knowledge and interest evaluation in Dentistry Acupuncture treatment by Unified Health System users in the municipalities of Rio Claro and Cerquilho-SP

Verificar o conhecimento e o interesse em Acupuntura nos pacientes que utilizam o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) do Sistema Único de Saúde (SUS) nos municípios de Rio Claro e Cerquilho-SP. Métodos - Quatrocentos voluntários com idade entre18 a 85 anos foram abordados e entrevistados pelos pesquisadores enquanto aguardavam o atendimento em dois Centros de Especialidades Odontológicas do SUS, um no município de Rio Claro e outro no município de Cerquilho e responderam a quatro perguntas de respostas objetivas. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Resultados - Em ambos os municípios menos de 10% tiveram acesso a tratamentos com Acupuntura para saúde. A grande maioria conhecia sobre a Acupuntura nos dois municípios (>80%), sendo que 96% dos munícipes de Rio Claro aprovariam sua oferta no SUS, sendo menor (89%) este percentual em Cerquilho. Conclusão - Os resultados demonstraram que a maioria dos usuários em ambos os municípios conhecia a Acupuntura e tinha interesse na oferta desta técnica pelo SUS, apesar de poucos terem relatado ter acesso a este tratamento...

To assess the knowledge and interest in Acupuncture in patients using the Dental Specialty Center (CEO) of the Unified Health System (SUS) in Rio Claro and Cerquilho-SP. Methods - The volunteers were approached and interviewed by the researches while awaiting care in the health unit. They answered four simple questions with quick answers. This research was approved by the Ethics Committee of the Piracicaba Dental School. Results - In both cities less than 10% had access to acupuncture treatments for health. The major part of the volunteers knew about Acupuncture (>80%), and 96% of the citizens of Rio Claro approve its offer in the SUS, being lower (89%) this percentage in Cerquilho. Conclusion - The results showed that most of users in both cities knew Acupuncture and was interested in offering this technique by SUS, although few reported having access to this treatment...

Risco e experiência de cárie em escolares inseridos em Programas de Saúde Bucal / Risk assessment and caries experience in schoolchildren assisted in an Oral Health Program

Objetivo: Verificar o risco e a experiência de cárie em população de escolares do município de Piracicaba-SP, inseridos em programas de saúde bucal curativos e preventivos. Metodologia: Em 2010, foram examinados 3870 escolares em 12 escolas municipais, seguindo os critérios da OMS para experiência de cárie, considerando para a amostra o índice composto ceod + CPOD. Para as análises estatísticas, o risco de cárie, de acordo com os critérios da Secretária Estadual de Saúde do Estado de São Paulo, foi dicotomizado em alto (D, E, F) e baixo (A, B, C), e verificado sua associação com as escolas por meio do teste do qui-quadrado. Foi realizado o teste Kruskall-Wallis seguido de post hoc ANOVA oneway para verificar diferenças na média da experiência de cárie dentre as escolas. Resultado: A média da idade dos escolares foi de 7,67 anos (±1,42). O índice composto ceod + CPOD médio foi de 1,83 (±2,31), havendo diferença entre ceod + CPOD dos escolares segundo as escolas (p < 0,01). A avaliação dos dentes obturados demonstrou que há acesso ao tratamento curativo e identificou as escolas que necessitam de maior abordagem de ações de promoção da saúde. Na avaliação do risco de cárie, houve diferença estatística entre as escolas (p < 0,01). Conclusão: O risco e a experiência de cárie foram diferentes entre os escolares das diferentes escolas. Sendo assim, há necessidade de maior ênfase de promoção da saúde bucal visando à diminuição do risco de cárie em escolares de determinadas regiões do município.

Objective: This study verifies caries risk and experience among schoolchildren from Piracicaba-SP, participants of oral health program (curative and preventive) Methodology: In 2010 3870 students were examined in 12 municipal schools following the WHO criteria for caries experience, whereas for the sample composite index dmft + DMFT. For statistical analyzes the risk of caries, according to the criteria of the State Secretary of Health of São Paulo, was dichotomized into high (D, E, F) and low (A, B, C), and verified their association with schools through the chi-square test. We conducted Kruskal-Wallis test followed by post hoc one-way ANOVA to determine differences in mean caries experience among the schools. Result: The children mean age was 7.67 years (±1.42). Caries experience (dmft + DMFT) mean was 1.83 (±2.31), that was different between the children according to the schools (p < 0.01). The evaluation of filled teeth showed that there is access to curative treatment, and identified schools in need of a better approach to health promotion actions. In assessing the risk of caries, was statistical difference between schools (p < 0.01). Conclusion: Caries experience and risk were different among students according with schools. Thus, it is necessary emphasizing oral health promotion in order to decrease caries risk in certain regions of this municipality.

Relato de caso oobre o uso da acupuntura no tratamento da dor orofacaal / Case reprt on thhe use of acupuncture in an orofacial treatmntt

A DTM (Disfunção temporomandibular) é considerada uma doença de etiologia multifatorial. Seus sintomas mais comuns são dor funcional da mandíbula, cefaleia, tensão muscular na região cervical, limitação na abertura da boca, desvio mandibular. Os tratamentos mais indicados são as terapias não invasivas e reversíveis. Acupuntura tem se mostrado tão eficiente no controle de dores facial quanto as terapias convencionais, principalmente, tratando-se de dores de origem muscular. Acupuntura é uma terapia chinesa milenar que consiste na inserção de agulhas descartáveis para promover o equilíbrio das energias que circulam pelo corpo humano. Este trabalho descreve o caso clínico da paciente C. G., 29 anos, que apresentava dor generalizada na face ao acordar, desgastes nas superfícies dentárias oclusais, tensão muscular na região cervical. O tratamento foi realizado de acordo com o desequilíbrio energético apresentado pela paciente, que desde a primeira sessão relatou diminuição da sintomatologia.

TMD is considered a multifactorial etiology disease. Its most common symptoms are functional jaw pain, headaches, muscular tension in the neck, mouth opening limitation, mandibular deviation. The most suitable treatments arenon-invasive and reversible therapies. Acupuncture has provento be effective in controlling facial pain as conventional therapies, especially in the case of muscular pain. Acupuncture is an ancient Chinese therapy that involves inserting fine needles to promote energy balance around the body. This study describes the clinical case of a 29-year-old patient that showed widespread pain in the face in the morning, abrasion on the occlusal teeth surfaces, muscular tension in the neck. The treatment was performed according to the energy unbalance diagnosis and symptoms which decreased since the first session.

Disfunção temporomandibular e acupuntura: uma terapia integrativa e complementar / Temporomandibular disorders and acupuncture: a integrative and complementary terapy

As disfunções temporomandibulares (DTM) representam a principal causa de dor não dentária da região orofacial, e, devido a vários componentes do sistema estomatognático estarem envolvidos, é apropriado que os dentistas assumam a responsabilidade do tratamento desse tipo de afecção. A acupuntura é uma terapia, que tem sido utilizada no tratamento das DTM com bastante sucesso, visto que atua tanto localmente no relaxamento muscular e controle da dor como sistemicamente, buscando o equilíbrio físico, mental e emocional do paciente. Este trabalho descreve o caso clínico da paciente R.A.P. cujas crises de DTM causaram, além do desconforto e da dor propriamente ditos, uma grande insegurança emocional devido à possibilidade de uma nova crise. O tratamento foi realizado em 5 sessões e proporcionou, além da remissão dos sintomas locais, uma maior autoconfiança, com relato de melhora na qualidade de vida pela própria paciente.

Temporomandibular disorders (TMD) represents the main cause of non-dental pain in orofacial region, and as well as several parts of stomatognathic system are involved, it is appropriate that dentists take responsibility for the treatment of such disease. Acupuncture is one of these therapies, which has been used in the treatment of TMD with great success, since it operates both locally in muscle relaxation and pain control, and systemically, seeking the patient´s physical, mental and emotional balance. This paper work describes the clinical case of patient R.A.P., whose TMD crisis caused discomfort, pain and also a great emotional insecurity, for the possibility of a new crisis. The treatment was conducted in 5 sessions and provided remission of local symptoms and a greater self-confidence, improving the patient´s quality of life.

Cárie dentária e determinantes sociais de saúde em escolares do município de Piracicaba - SP / Dental caries and social determinants of health in scholars at Piracicaba - SP

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de lesões de cárie em pré-escolares e escolares do município de Piracicaba - SP, além de investigar os determinantes sociais de saúde possivelmente associados. A amostra foi composta por 596 crianças. As lesões foram quantificadas de acordo com os critérios da OMS. Variáveis sociodemográficas e questões sobre saúde bucal foram avaliadas por um questionário enviado aos pais/responsáveis. Associações foram verificadas por meio de um modelo hierárquico de análise estatística baseado num quadro teórico de cárie. A média do índice ceod/CPOD foi de 1,65 (dp = 2,51) e 1,88 (dp = 2,41), respectivamente. Na dentição decídua, a presença de lesões de cárie esteve associada a famílias que não possuíam automóvel, à frequência de escovação dos dentes menor que 3 vezes/dia e ao não monitoramento com cirurgião-dentista. Na dentição permanente, a presença de lesões de cárie esteve associada à renda familiar inferior a 500 reais e ao gênero masculino. Na dentição decídua, a cárie esteve associada ao nível socioeconômico, aos hábitos de saúde bucal individuais e ao não acesso ao serviço odontológico. Na dentição permanente, a cárie foi mais fortemente associada a fatores socioeconômicos.

The aim of this study was to assess the prevalence of caries lesions in 5-year-old pre-schoolchildren and 12-year-old schoolchildren, from Piracicaba - SP, and to investigate the possibly associated social determinants of health. The sample consisted of 596 children. The caries lesions were assessed based on WHO criteria. Social-demographic variables and questions about oral health were evaluated with the questionnaire answered by parents. Associations were verified using a hierarchical approach based on the theoretical framework of caries. The dmft/DMFT index was 1.65 (dp = 2.51) and 1.88 (dp = 2.41), respectively. In 5-year-old the presence of caries lesions was associated to families do not have a car, to brush the teeth less than 3 times/day and do not go to the dentist with regular frequency. Children 12-year-old whose familiar income was less than US$250.00 and who were male were more likely to have lesions caries. In the deciduous teeth, the caries history was associated to socioeconomic status, oral health and does not have access to dental service and in the permanent teeth, seems strongly associated to socioeconomic status.

Uso da acupuntura no manejo da dor em pacientes com alterações na articulação temporomandibular (ATM) / Use of acupuncture in the management of the pain in patients with changes in temporomandibular joint

A acupuntura, técnica bastante difundida devido às suas propriedades antiinflamatórias, ansiolíticas, miorelaxantes e ativadoras da função imunológica no organismo humano, tem sido muito utilizada como terapia coadjuvante em diversas especialidades odontológicas. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente com Disfunção Temporomandibular (DTM), tratada com acupuntura, e os resultados obtidos por essa técnica terapêutica no serviço odontológico da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-UNICAMP). A paciente VASN, 34 anos, com queixa de dor na ATM, mais intensa no lado direito, com diagnóstico clínico de DTM e bruxismo, foi submetida ao tratamento por acupuntura. De acordo com a MTC (Medicina Tradicional Chinesa), foi encontrado o padrão de desequilíbrio energético da mesma e foi estabelecido um protocolo de tratamento que se demonstrou efetivo para redução dos sintomas.

Acupuncture has increasingly been used as a complementary therapy in tooh treatment for its widely acknowledged properties: antiflamatory, ansiolitic, miorelaxing and as a stimulator of the human immunity system. The aim of this paper is to report a study case with the results of a temporomandibular joint (TMD) disorder treated with acupuncture in the Dental Service Department at the Dental School of Piracicaba (FOP- UNICAMP). The 34-years-old female patient was diagnosed with TMD, more intense on the right side of her face, and bruxism. The patient was taken to acupuncture treatment, according to the Traditional Chinese Medicine, and it was found a pattern of energetic imbalance. The protocol of treatment in this therapy was effective to reduce symptoms.

Tratamento da disfunção temporomandibular com acupuntura: relato de caso clínico / Treatment of temporomandibular dysfunction with acupuncture: case report

Disfunções Temporomandibulares (DTM) são consideradas um conjunto de distúrbios articulares e musculares na região orofacial. Acupuntura tem mostrado ser uma excelente terapia no tratamento e/ou controle da dor de pacientes com dor facial crônica (DTM), principalmente as de origem muscular. O alívio da dor está vinculado ao estímulo de pontos específicos do corpo com agulhas muito finas. O presente trabalho descreve o caso clínico do paciente MRC, 31 anos, que apresentava estalido na abertura de boca do lado direito, desgaste nos dentes, aperto e ranger dos dentes...

Manejo da dor orofacial através do tratamento com acupuntura: relato de um caso / Management of orofacial pain through acupuncture treatment

As disfunções temporomandibulares (DTM) atingem de 5 a 12% da população adulta. Existem várias terapias propostas para seu manejo, sendo que as mais indicadas são as reversíveis e não invasivas; dentre estas, a acupuntura pode ser a de primeira escolha devido ao seu alto de índice de sucesso. A acupuntura é uma terapia milenar e trata de equilibrar o fluxo energético dentro de canais (meridianos) que circulam pelo corpo humano. Na medida em que a dor é provocada especialmente por bloqueio deste fluxo energético, o uso da acupuntura nestes casos se faz apropriado. O presente trabalho descreve o caso clínico da paciente SCDR, 38 anos, cuja queixa principal consistia de dor generalizada na região da cabeça, da articulação temporomandibular e da nuca, incluindo zumbido no ouvido e enxaqueca diária. Após realização da anamnese, além do diagnóstico estabelecido segundo preceitos ocidentais, elaborou-se o diagnóstico segundo os critérios da Medicina Tradicional Chinesa, sendo o tratamento instaurado de acordo com o desequilíbrio energético da paciente. O tratamento com a acupuntura foi utilizado em oito sessões semanais, sendo que a paciente relatou ter observado a regressão da dor e a remissão dos sintomas imediatamente ao término da primeira intervenção.

Temporomandibular dysfunctions (TMD) affect from 5 to 12% of the adult population. Several therapies have been proposed for TMD management, the most indicated being the reversible and non invasive types, among them, acupuncture could be the frst choice due to its high success rate. Acupuncture is an ancient millenarian therapy and balances the energy flow within the meridians that circulate throughout the human body, and as pain is caused especially by the blockage of this energy flow, the use of acupuncture is appropriate in these cases. This article describes the clinical case of a 38-year old patient, SCDR, whose chief complaint was generalized pain in the region of the head, temporomandibular joint and nucha (nape of the neck), including buzzing in the ears and daily migraine headache. After anamnesis, in addition to the diagnosis established according to Western precepts, a diagnosis was prepared according to the criteria of Traditional Chinese Medicine, and treatment was instituted in accordance with the patient?s energy imbalance. Acupuncture treatment was used in eight weekly sessions, and the patient reported having observed regression of pain and remission of symptoms immediately after the conclusion of the frst intervention.

Prevalência e severidade da cárie e fluorose em escolares e pré-escolares de um município de médio porte sem água fluoretada / Prevalence and severity of dental caries and fluorosis in school children and preschool children in a medium size city without fluoridated water

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência e severidade da cárie e de fluorose em pré-escolares e escolares do município de Rio das Pedras, SP, município de médio porte, sem água fluoretada até o ano de 2001. Foram analisados os dados do Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal do Estado de São Paulo, coletados em 1998. A amostra foi composta de 165 crianças de 5 e 6 anos e 574 crianças de 7 a 12 anos, de ambos os sexos, sorteadas em escolas públicas e privadas da zona urbana. Foram utilizados os índices ceod e CPOD para cárie e o índice de Dean para a fluorose dentária, segundo os critérios da OMS (1997). Os resultados mostraram ausência de fluorose, porém elevada prevalência de cárie em ambas as faixas etárias: apenas 23% dos pré-escolares e 27,5% dos escolares estavam livres de cárie, com uma média de CPOD de 4,8 aos 12 anos, sendo assim, estes resultados ficaram distantes das metas da OMS para o ano de 2000. Portanto, a alta prevalência de cáries encontrada nos escolares e pré-escolares do município de Rio das Pedras sugere a necessidade de se adotar medidas preventivas e educativas em saúde bucal no município.

The purpose this study was to determine the prevalence and severity of dental caries and fluorosis in preschool children and school children in the city of Rio das Pedras, São Paulo, Brazil, where the fluordation public water supply began in the year 2001. The data used were those obtained in the 1998 epidemiologic dental survey carried out in the State of São Paulo. The study population consisted of 5 and 6-yr-old children (n = 165) and 7-12-yr-old children (n = 574), male and female, enrolled in public and private school located in the urban area. DMF-T Index, def-t Index, WHO criteria for caries diagnostic and Dean Index for fluorosis was used. The results demonstrated flurosis absence, however prevalence of dental caries was higher in all ages groups deciduous and permanent dentition both. Percentage of caries-free preschool was 23% and caries-free school children were 27.5%. Mean DMF-T was 4.8 at age 12. The WHO goal for the year 2000 of a mean DMFT index no more than 3 ate the age of 12 years and 50 percent 5 years of children caries-free was not achieved in this population. The high prevalence of dental caries found in school children and preschool children in the city of Rio das Pedras suggests a need for oral health education and preventive programs.

Cárie dentária, alterações de esmalte e necessidades de tratamento em pré-escolares e escolares de Araras, SP / Dental Caries, enamel defects and treatment needs in children from Araras, SP, Brazil

O objetivo deste estudo transversal foi descrever a prevalência de cárie dentária, hipoplasia, fluorose e opacidade demarcada de esmalte, assim como relatar as necessidades de tratamento em pré escolares de 5 anos e de escolares de 12 anos, do município de Araras, em 2004. A amostra probabilística consistiu de 381 indivíduos, sendo 186 pré-escolares de 5 anos e 195 escolares de 12 anos. Os exames epidemiológicos foram realizados por quatro examinadores previamente calibrados, sob luz natural, utilizando-se espelho bucal sonda ball point, seguindo as recomendações da OMS. Cárie dentária foi registrada utilizando-se os índices ceod e CPOD. As lesões sem cavidades ativas, necessidades de tratamento, hipoplasia e opacidade demarcada também foram avaliadas. A fluorose foi registrada seguindo o Índice de Dean nos escolares de 12 anos. Os resultados mostraram que o índice ceod aos 5 anos foi 2,07 (dp=3,21) e o CPOD aos 12 anos foi de 2,14 (dp=2,56). Dentre as crianças de 5 e 12 anos examinadas, 52,2% e 42,3% estavam livres de cárie, respectivamente. Aproximadamente um terço dos examinados apresentaram sinais de atividade de cárie. As restaurações de uma face foram as necessidades de tratamento predominantes tanto nos pré-escolares (42,1%) quanto nos escolares (39,0%). A opacidade demarcada esteve presente em 65,1% dos pré-escolares e 14,4% dos escolares; a hipoplasia em 5,9% e 1,5%, respectivamente, e 18% dos escolares de 12 anos apresentaram fluorose. Pode-se concluir que os pré-escolares e os escolares examinados apresentaram necessidades de baixa complexidade, uma vez que a proporção de livres de cárie foi alta e a atividade da doença foi baixa.

The aim of this cross-sectional study was to describe the prevalence of dental caries and enamel defects, such as hypoplasia, demarcated opacity and fluorosis, as well as to report the treatment needs in 5-year-old pre-schoolchildren and 12-year-old schoolchildren, from Araras, São Paulo State, Brazil, in 2004. The probabilistic sample consisted of 382 5-year-old pre-schoolchildren (n=186) and 12-year-old schoolchildren (n=196). The epidemiological examinations were performed by four calibrated examiners, under natural light, using mirrors and “ball point” probes, following the WHO recommendations. Dental caries was recorded using dmft and DMFT indexes. Fluorosis was recorded following the Dean index in 12-year olds. The results showed that the dmft index in 5 year-olds was 1.74(dp=3.04) and that the DMFT in 12-year-olds was 1.58 (dp=2.39). Among the 5-and 12-year-old children, 52.2% and 42.3% were caries free, respectively. Approximately one third of examined children presented signs of caries activity. The one surface filling was the most required treatment in both pre-schoolchildren (42.1%) and schoolchildren (39.0%). The demarcated enamel opacity was detected in 65.4% of pre-schoolchildren and 14.4% of schoolchildren and the hypoplasia in 5.9% and 1.5%, respectively...

Importância da fluoretação das águas de abastecimento público em municípios de pequeno porte na região sudeste do Estado de São Paulo / Significance of water fluoridation in small towns in the southeast area of the state of São Paulo

Objetivo: Verificar a condição da saúde bucal de crianças de 05 a 12 anos residentes em municípios de pequeno porte, com ou sem água de abastecimento pública fluoretada, com a finalidade de diagnóstico, avaliação e futuro monitoramento da saúde bucal nesta região. Metodologia: A amostra foi de 1566 escolares de 5 a 12 anos de idade, sendo que 677 de municípios com água fluoretada (Aguas de São Pedro e Mombuca), e 890 de municípios sem água fluoretada (Corumbataí e Ipeúna), examinados por 11 dentistas com concordância intra- examinador acima de 98% e interexaminador acima de 97%. Foram utilizados os índices ceod, CPOD, além do percentual de crianças livres de cárie e necessidades de tratamento. Para a análise dos dados utilizaram-se os testes de Qui Quadrado e de Mann Whitney com 95% de confiança. Resultados: o índice CPOD foi de 2,01 nos escolares (7 a 12 anos) dos municípios com água fluoretada e 2,27 nos sem água fluoretada (p > 0,05), e o ceod (5 e 6 anos) foi de 3,44 e 4,25, respectivamente (p < 0,05). 33,6% e 23,2% dos pré-escolares estavam livres de cárie nos municípios com e sem água fluoretada (p < 0,05). Quanto às necessidades de tratamento, tanto os municípios com fluoretação como os sem fluoretação apresentaram maior necessidade de restaurações de uma face. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram que a fluoretação das águas de abastecimento tem importância na redução da prevalência da doença cárie em municípios de pequeno porte, entretanto estudos que demonstrem a relação de custo benefício se fazem necessários.